什么是针灸得气？

发布日期：2024-09-09 08:47    点击次数：196

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      首先感知得气是谁的事，是医生还是患者？对是否得气的判断在针灸书籍中提到的时候多会指向施针的医生，因为治疗的时候主要由医生判断施治手法是否到位，这会关系到他们的医治效果。而患者对得没得气是没什么概念的。当得气的时候医生针下会有沉涩的感觉，没有得气的时候如同针入水中或空气中一样，是一种空空荡荡的感觉。这时候医生会通过提插捻转等行针手法，使患者出现酸、麻、胀、痛等感觉。直至施针者有针下沉、涩滞感为止。医生在这个操作期间会问患者是否有酸、麻、胀、痛的感觉，以辅助医生判断自己的操作是否得当，以及针刺的穴位是否准确。那么得气这个事在患者方面其实也是有反应的。因此，得气是医患双方的感觉，只不过医生通过指下来感知，患者通过针入的部位来感知，双方再配合判断。

      对于上面的这段公认的得气说法我们有必要深究一下。首先下针穴位的位置是否准确是不是可以通过上面提到的各种表现来判断。有些事情只要实验一下就可以简单证明，我们把针刺到经络和穴位以外的位置，然后提插捻转，看看有没有造成针下沉紧、滞涩的感觉，患者会不会有酸、麻、胀、痛的感觉——实际上一样会有。所以这些医患双方的感觉并不能成为判断穴位是否扎准的判断标准。     

《灵枢·邪气脏腑病形》

在《灵枢·邪气脏腑病形》篇中“黄帝曰：刺之有道乎？岐伯答曰：刺此者，必中其穴，无中肉节。中气穴则针游于巷，中肉节，即皮肤痛。”

      这是因为得气后，穴位中的气血比较充足，针尖游于巷的余地比较大，避让疼痛点的可能性增强，所以能有效地减轻疼痛。若是刺得非常痛，就说明针刺点不在穴位上，说明选穴有问题。这段就是对上面那些凭酸、麻、胀、痛感觉定位穴位方式的一种否定。

那么这些感受能不能用来判断得气呢？

      这里要分两种情况来说，一个是针刺入身体的那一瞬间的感觉，即进针时的感觉，另一个是针入之后运针或留针时的感觉。

      进针时一般的痛感明显是刺中了外周神经、刺中神经，刺中神经干附近，那么酸感比较明显。刺中血管刺痛感比较明显，刺中了骨头则胀痛感明显。刺中肌肉则胀重感比较明显，因为在穴位中包含了这些组织。你只要想想，被别人打一巴掌，脸上都会有酸、麻、胀、痛还有热辣的感觉，那么要得气岂不是只需要一巴掌就够了，这些个感觉就和那个气关系不大。只不过是针刺到相关组织的一种正常反应。

      但是这种感觉有没有用？当然有用，比如痛症或者骨病，须刺骨，血病须刺脉管，肌肉问题可刺肌肉来治等等。在辨证论治的理则框架下，这些应用是有意义的，但是这些和针灸治疗中真正的得气并非是一码事。

      真正的得气应该发生在运针和留针期间。运针又根据施针者的水平分为两种情况。一种是采取比较粗浅的方式，即采用强烈的刺激手法，给患者造成一些脉、络传感的体验。这种得气是通过针对患者机体的刺激从而获得了某些气机发动的感觉。可以算是一种得气的表现。比如烧山火、透天凉和一些经络传感现象等等。气依然还是患者自己的，没有得外来的气，有些虚弱的患者针刺多次后会有更虚弱的情况，本质上来看，这是一种对患者体内真气进行拆东墙补西墙的能量挪用过程，所以这些针灸师会嘱咐他们不必天天针灸，隔几天针灸一次比较合适；另一种则是有内练功夫的针灸师，针刺入后，能够以自己的内气驱动患者的经络之气，其中高水平者可以以自己的意念通过针灸引动患者内气的流行去向，也能制造类似烧山火、透天凉这种针灸效果。这种得气是得了针灸师的气，针灸时会耗费医者的真气，但是患者不会因针刺次数多呈现虚弱的情况。这样的针灸师现在非常难遇到，几乎可以忽略不计。以上是运针的得气表现，下面来讲一下留针期间的得气表现。

      针灸长时间留针会有排寒的效果，有些人针刺之后，会有肢体和全身发冷的感觉，这是长时间留针的表现之一。也有些人留针会有发热、发热的感觉（此处是留针期间的感觉，不是刺入瞬间的感觉，请记得区分清楚），不一而足。这都算是一种留针过程中的得气现象。

      还有一种最为特殊的留针现象就是按照我们天乙门时空医学原理扎针时留针的得气现象，时空医学原理法天则地，追求的是天人合一，夺天地造化为我所用。针入穴位之后即展开天人大化的气化过程，非常有特点。比如钦天监天星神针（小白神针）就具有：针感轻（指刺入时的酸、麻、胀、痛感轻微），气感强，不觉针刺，但觉气行，不求酸麻涨，只求真气盈，周身循行，杳杳冥冥，恍兮惚兮，气中隐灵，如醉如痴气自行（神霄派天乙门掌门玄雷真人开示）。这种得气得的就是岐伯于内经所言的日月星辰四时八正之气，并非单纯靠体内真气激发所得。如果配以道家的符咒法诀，更能引神力加持让真气的运行更加充沛宏大，玄妙非凡。此为道门修道者所秘传，世所罕见。而且这种针法并不需要特别的手法训练，也没有留针时长的禁忌，扎上针就是与天地接通，能量会源源不断的输入到身体。这种得气的水平是最高的。

      还有个需要注意的问题，就是对经络不敏感的人来说，很少能体会到各种真气在体内运行的感受，这种情况下就只能通过治疗之后的效果来判断了。

      总结，本文阐明了进针时得气与否与穴位定位是否准确没有太大关系，进针时的各种体感并非得气之感，得气与否只能通过运针和留针时的体感和治疗结果来判断。

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